ابزارهای مورد استفاده باید یا یکبارمصرف باشند یا چرخه مشخص پاکسازی، بستهبندی و استریلیزاسیون را طی کنند. این صفحه مراحل آمادهسازی ابزار، ثبت چرخه و دلیل استفادهنکردن از لگن آب مشترک را به زبان شفاف توضیح میدهد.
نشانههای هشدار؛ مراجعه پزشکی را به تعویق نیندازید
- بسته استریل نمناک، پاره یا بدون تاریخ.
- اندیکاتوری که پس از چرخه تغییر رنگ نداده است.
- دستگاه اتوکلاو بدون سرویس دورهای مستند.
- فیلتر مکش اشباع شده.
چرا این صفحه وجود دارد
تمیز بهنظررسیدن ابزار با ضدعفونی یا استریلبودن آن یکسان نیست. سطح بازفرآوری باید بر اساس نوع تماس، جنس ابزار، دستور سازنده و مقررات تعیین شود و ابزار یکبارمصرف دوباره به کار نرود. مراجعهکننده حق دارد پیش از شروع خدمت درباره روش آمادهسازی و پایش آن سؤال کند.
چرخه ابزار، مرحله به مرحله
- ابزار بلافاصله پس از استفاده در محلول آنزیمی قرار میگیرد تا بافت خشک نشود.
- شستشوی مکانیکی در حمام اولتراسونیک، چون برس دستی به شیارهای داخلی نیپر نمیرسد.
- آبکشی و خشک کردن کامل؛ رطوبت باقی مانده، اتوکلاو را ناکارآمد میکند.
- بازرسی: هر ابزار کند، زنگ زده یا لب پریده کنار گذاشته میشود.
- بستهبندی در پوچ مخصوص با اندیکاتور شیمیایی و تاریخ.
- اتوکلاو بخار در چرخه تعیین شده سازنده، با کنترل فشار و دما.
- کنترل اندیکاتور پس از چرخه؛ اندیکاتور تغییر نکرده یعنی بسته باید دوباره چرخه استریل را طی کند.
- نگهداری بسته بسته تا سر تخت؛ بسته فقط در حضور مراجع باز میشود.
- ثبت هر چرخه در دفتر استریل با تاریخ و شماره.
چه چیزی یکبارمصرف است
- کلاهک سنباده و صفحههای سایشی، بدون استثنا.
- ابزارهای یکبارمصرف مجاز، در کاربردهای سطحی تعریفشده.
- زیرانداز تخت، حوله و دستمال.
- دستکش، ماسک FFP2 و پیش بند.
- گاز، پانسمان و ماده تامپوناد.
- اپلیکاتور فرآوردهها؛ هیچ فرآوردهای دوباره در ظرف اصلی برگردانده نمیشود.
آنچه شما میتوانید بپرسید
- میتوانم بسته استریل را پیش از باز شدن ببینم؟
- کلاهک سنباده یکبارمصرف است یا نه؟
- دستگاه فرز مکش دارد؟
- دفتر ثبت چرخههای اتوکلاو را نگه میدارید؟
- اگر روی ناخن قارچی کار میکنید، ابزار جداگانه دارید یا همان چرخه استریل؟
موارد مشابه؛ چه چیزهایی ممکن است با آن اشتباه شوند؟
- ضدعفونی سطح بالا: بار میکروبی را کم میکند اما هاگ را از بین نمیبرد؛ جایگزین استریل نیست.
- استریلکننده حرارت خشک: برای برخی ابزار مناسب است اما زمان چرخه طولانیتر و کنترل آن دشوارتر است.
- استریلکننده مهره داغ: فقط نوک ابزار را پوشش میدهد و برای ابزار کامل کافی نیست.
- UV: نگهدارنده است، نه استریلکننده.
چه زمانی و به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
این صفحه درباره ایمنی کار است و نه یک عارضه بالینی. اگر مراجعی پس از هر خدمتی در هر مرکز یا سالن دچار قرمزی گسترشیابنده، تب، ترشح چرکی یا زخمی شده که بهبود نمییابد، این وضعیت نیازمند ویزیت پزشک است و نه پیگیری در مرکز پودولوژی. در فرورفتن ابزار برنده و هر مواجهه شغلی با خون، مسیر پیگیری پزشکی مطابق دستورالعمل بهداشت حرفهای طی میشود.
مراقبت خانگی
- ناخن گیر و سوهان شخصی خود را با کسی مشترک نکنید.
- ابزار شخصی را با دیگران مشترک نکنید و برای پاکسازی آن، دستور سازنده را رعایت کنید؛ پاککردن سطحی جای استریلسازی حرفهای را نمیگیرد.
- کفش و جوراب را خشک و تمیز نگه دارید و برای ضدعفونی، فقط از روش سازگار با جنس آنها و دستور فرآورده استفاده کنید.
- در استخر و حمام عمومی دمپایی شخصی بپوشید.
- اگر عفونت قارچی دارید، حوله پا را جدا نگه دارید.
پیشگیری
- انتخاب مرکزی که چرخه استریل خود را نشان میدهد.
- پرهیز از وان پدیکور با لوله گردشی.
- خشک نگه داشتن پا، که سادهترین اقدام پیشگیرانه در برابر قارچ است.
- استفاده از وسایل شخصی در مراکز عمومی.
این بخش برای اعضا نوشته شده و شامل 5 قسمت است: طبقهبندی ابزار و سطح بازفرآوری، پایش و مستندسازی، کنترل غبار و آلودگی هوا، ترتیب کار برای کاهش انتقال، مواجهه شغلی.
دسترسی هنرجویان مطابق شرایط دوره فعال میشود.پرسشهای پرتکرار
فرق ضدعفونی با استریل چیست
ضدعفونی شمار بسیاری از میکروارگانیسمها را کاهش میدهد، اما معادل استریلسازی نیست. استریلسازی یک فرایند معتبر برای حذف همه اشکال حیات میکروبی، از جمله اسپورهاست. روش مناسب باید با جنس ابزار، دستور سازنده، مقررات و امکان پایش فرایند سازگار باشد.
چطور مطمئن شوم ابزار استریل است
درباره یکبارمصرفبودن وسایل و فرایند بازآمادهسازی ابزار سؤال کنید. بسته استریل باید سالم، بسته و دارای اطلاعات قابلردیابی باشد؛ تغییر رنگ یک اندیکاتور بهتنهایی تضمینکننده استریلبودن نیست و بخشی از یک برنامه پایش کامل محسوب میشود.
چرا خیساندن روتین پا ضروری نیست
خیساندن طولانی پوست را خیسخورده میکند و ارزیابی مرز بافت را دشوارتر میسازد. وان مشترک نیز فقط زمانی قابلقبول است که پاکسازی و ضدعفونی آن دقیقاً مطابق دستور سازنده انجام شود. روش خشک یا نرمسازی موضعی، در بسیاری از خدمات کنترل بیشتری فراهم میکند.
کلاهک سنباده و فرز را چند بار استفاده میکنید
سطح سایشیِ یکبارمصرف نباید دوباره استفاده شود. فرز یا ابزار قابلاستفاده مجدد باید فقط در صورتی بازآماده شود که سازنده آن را مجاز دانسته باشد و فرایند پاکسازی و استریل یا ضدعفونی معتبر و متناسب با کاربرد طی شود. ابزار فرسوده نیز باید کنار گذاشته شود.
منابع
- CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008 (updated)
- EN 13060 — Small steam sterilizers
- College of Podiatry (UK), infection prevention and control guidance for podiatry