نازکسازی و کاهش ضخامت ناخن
کاهش ضخامت ناخن یعنی نازک کردن کنترل شده صفحه با فرز تا فشار روی بستر و سایش داخل کفش برداشته شود. هدف شفاف کردن ناخن نیست؛ کار وقتی متوقف میشود که صفحه کمی انعطاف پیدا کند و رنگ بستر از پشت آن دیده شود.
ارزیابی و مراقبت این عارضه در همین مرکز انجام میشود.
این صفحه آموزشی است و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمیگیرد.
ناخن ضخیم به بستر خود فشار میآورد، داخل کفش میساید و در دیابت میتواند زخم بسازد. کاهش کنترل شده ضخامت، این فشار را برمی دارد. این صفحه انتخاب فرز، سرعت مجاز، مدیریت گرما، کنترل غبار و مرز توقف را برای اعضا شرح میدهد.
این بخش برای اعضا نوشته شده و شامل 6 قسمت است: ارزیابی پیش از کار، توالی کار، تنظیمات ابزار، مدیریت گرما، ناخن قارچی: نکات ویژه، نقطه توقف.
برای دانشآموختگان دوره رایگان است.نشانههای هشدار — همین امروز به پزشک مراجعه کنید
- خط تیره طولی یا لکه رنگی زیر ناخن بدون ضربه روشن.
- ترشح چرکی یا بوی بد از زیر صفحه.
- درد ضربان دار زیر ناخن.
- بیمار دیابتی با ناخن ضخیم و پوست تیره اطراف آن.
تشخیص افتراقی — با چه چیزی اشتباه میشود
- اونیکومایکوزیس: شایع ترین علت ضخامت، نیازمند ارزیابی و درمان دارویی پزشک.
- پسوریازیس ناخن: گودیهای نقطهای و لکه روغنی، نه پودر زیرناخنی قارچی.
- اونیکوگریفوزیس: ضخامت همراه با انحنا و رشد نامنظم، اغلب پس از سالها بی توجهی.
- اگزوستوز زیرناخنی: ناخن به دلیل برجستگی استخوانی بالا آمده؛ نازکسازی کمکی نمیکند.
ارجاع — به چه کسی و چرا
ناخن ضخیم با ظن عفونت قارچی برای تشخیص آزمایشگاهی و درمان دارویی به پزشک ارجاع میشود؛ ضخامت را میتوان مدیریت کرد اما عفونت را نه. هر تغییر رنگ طولی یا لکه رنگی زیر صفحه به متخصص پوست ارجاع میشود و تا پیش از آن سابیده یا پوشانده نمیشود. درد نامتناسب با ظاهر و ناخن بالا آمده در فرد جوان، نیازمند تصویربرداری و ارزیابی ارتوپدی است.
مراقبت خانگی
- ناخن را صاف و هم تراز نوک انگشت کوتاه کنید.
- روغن مراقبت ناخن را شبها روی چینهای اطراف بمالید.
- کفش با ارتفاع کافی جعبه انگشتی بپوشید.
- اگر درمان دارویی برای قارچ دارید، آن را تا پایان دوره ادامه دهید.
- هر تغییر رنگ یا ترشح جدید را گزارش کنید.
پیشگیری
- کفش با فضای کافی نوک، به ویژه در ورزش.
- خشک نگه داشتن پا و تعویض روزانه جوراب.
- پرهیز از استفاده مشترک از ناخن گیر و سوهان.
- مراجعه منظم برای نگه داشتن ضخامت در محدوده بی خطر.
پرسشهای پرتکرار
نازک کردن ناخن ضخیم درد دارد
نه، اگر درست انجام شود. صفحه ناخن عصب ندارد و کار روی خود صفحه انجام میشود. آنچه میتواند آزاردهنده باشد گرمای ناشی از فرز است، که با پاسهای کوتاه و وقفه بین آنها کنترل میشود. اگر احساس گرما یا سوزش کردید حتماً بگویید؛ کار همان لحظه متوقف میشود.
بعد از نازک کردن، قارچ ناخن درمان میشود
خیر. نازکسازی بار قارچی را کم میکند و کمک میکند دارو موضعی بهتر نفوذ کند، اما خودش درمان نیست. درمان عفونت قارچی نیازمند تشخیص و دارو است که کار پزشک است. بهترین نتیجه وقتی به دست میآید که این دو کنار هم پیش بروند: مراقبت مکانیکی منظم و دوره کامل درمان دارویی.
ناخنم بعد از نازک شدن دوباره ضخیم میشود
بستگی به علت دارد. اگر علت عفونت قارچی است و درمان نشده، بله. اگر علت ضربه مزمن یا کفش است و آن اصلاح شود، ضخامت کمتر برمی گردد. در آسیب دائمی ماتریکس، ضخامت بخشی از وضعیت است و با مراجعه منظم مدیریت میشود، معمولاً هر ۶ تا ۱۰ هفته.
چرا هنگام کار ماسک میزنید و دستگاه مکش دارید
چون سابیدن ناخن، غبارریزی تولید میکند که میتواند هاگ قارچ حمل کند. بدون مکش موضعی، این ذرات در هوای اتاق پخش میشوند و هم شما و هم من آن را تنفس میکنیم. مکش، ماسک FFP2 و تعویض منظم فیلتر، بخش ثابت پروتکل این مرکز است.
- تاریخ انتشار
- آخرین بهروزرسانی
- آخرین بازنگری
- — مهشید حسینی
منابع
- Baran R, Dawber R. Diseases of the Nails and their Management, 5th edition, Wiley-Blackwell
- Abramson C, Wilton J. Inhalation of nail dust from onychomycotic toenails. Journal of the American Podiatric Medical Association
- British Association of Dermatologists guidelines for the management of onychomycosis