ساختار و فشار
شست کج، انگشت چکشی، کف پای صاف و گود، درد پاشنه و جلوی پا. ساختار پا تعیین میکند فشار کجا جمع شود و کجا ضایعه بسازد.
محل پینه، میخچه یا ضخیمشدن ناخن میتواند سرنخی از فشار تکراری باشد. برای نمونه، پینه جلوی پا یا میخچه روی انگشت خمشده معمولاً در نقطهای شکل میگیرد که وزن بدن یا کفش فشار بیشتری وارد میکند. بررسی ساختار پا، کفش و الگوی حرکت کمک میکند مراقبت از پوست و ناخن فقط به رفع موقت نشانهها محدود نشود.
زنجیره از زمین تا لگن
پا هنگام راهرفتن ابتدا ضربه را جذب میکند، سپس با سطح زمین سازگار میشود و در پایان گام بدن را به جلو میراند. تغییر در ساختار یا حرکت پا میتواند الگوی فشار را عوض کند؛ بااینحال، رابطه میان کف پای صاف، کف پای گود، شست کج و درد همیشه ساده و یکسان نیست. ارزیابی دقیق باید علائم، انعطافپذیری پا، کفش و نحوه حرکت فرد را در کنار هم ببیند.
بدشکلیهایی که این بخش پوشش میدهد
- شست کج (هالوکس والگوس) و برجستگی بونیون.
- خشکی مفصل شست (هالوکس ریجیدوس) و درد در جدا شدن پنجه.
- انگشت چکشی، چنگالی و پتکی و ضایعههایی که روی مفاصل خم شده میسازند.
- کف پای صاف و کف پای گود و الگوی متفاوت فشار هر یک.
- فاشئیت پلانتار، خار پاشنه و تاندینوپاتی آشیل.
- متاتارسالژی، نوروم مورتون و سزاموئیدیت.
- استخوان اضافه و اگزوستوز زیرناخنی.
مراقبت چه کمکی میکند و چه زمانی ارجاع لازم است
مراقبت غیرجراحی نمیتواند شکل استخوان را به حالت اولیه بازگرداند، اما گاهی با کاهش فشار، انتخاب کفش مناسب و محافظت از پوست، علائم را کمتر میکند. درد مداوم، محدودیت حرکت، تغییر شکل پیشرونده یا اختلال در راهرفتن به ارزیابی پزشک، متخصص ارتوپدی یا فیزیوتراپیست نیاز دارد. تصمیم درباره تصویربرداری، درمان دارویی یا جراحی نیز تنها پس از ارزیابی پزشکی گرفته میشود.
۱۵ مطلب در این موضوع
- استخوان اضافه و اگزوستوز زیرناخنیExostosis and Subungual Exostosis
اگزوستوز برجستگی استخوانیای است که ممکن است کنار مفصل یا زیر ناخن ایجاد شود. نوع زیرناخنی میتواند ناخن را بالا ببرد، تغییر شکل دهد یا باعث
بخش ویژه اعضا - انگشت چکشی، چنگالی و پتکیHammer Toe, Claw Toe and Mallet Toe
انگشت چکشی، چنگالی و پتکی الگوهای متفاوت خمیدگی انگشتان کوچک پا هستند. فشار کفش روی این انگشتها میتواند میخچه، پینه و تغییر ناخن ایجاد کند
بخش ویژه اعضا - انگشتان رویهمافتاده و چرخیدهOverlapping, Underlapping and Rotated Toes
رویهمافتادن یا چرخش انگشتان میتواند فشار میان انگشتها و تماس با کفش را بیشتر کند و به میخچه، پینه یا تغییر ناخن بینجامد. جداکننده مناسب
بخش ویژه اعضا - اگزوستوز زیر ناخن؛ نشانهها و زمان ارزیابی ارتوپدی
اگزوستوز برجستگی استخوانیای است که ممکن است زیر یا کنار ناخن ایجاد شود و با درد، فشار کفش، تغییر شکل صفحه یا زخم تکرارشونده همراه باشد. ظاه
- تاندینوپاتی آشیل و برجستگی هاگلوندAchilles Tendinopathy and Haglund Deformity
درد پشت پاشنه میتواند از تاندون آشیل، محل اتصال آن به پاشنه یا فشار کفش روی برجستگی پشت پا ناشی شود. تغییر ناگهانی فعالیت و کفش نامناسب از
بخش ویژه اعضا - خشکی مفصل شست (هالوکس ریجیدوس)Hallux Rigidus / Hallux Limitus
هالوکس ریجیدوس با درد و کاهش حرکت مفصل پایه شست همراه است و گاهی برجستگیای روی مفصل ایجاد میکند. تغییر نحوه راهرفتن و فشار کفش ممکن است پ
بخش ویژه اعضا - سزاموئیدیت: درد استخوانهای کنجدی زیر شستSesamoiditis and Hallucal Sesamoid Disorders
استخوانهای کنجدی دو استخوان کوچک زیر مفصل شستاند و درد آنها معمولاً زیر برجستگی شست احساس میشود. میخچه، التهاب بافت نرم، شکستگی فشاری و
بخش ویژه اعضا - شست کج (هالوکس والگوس) و برجستگی بونیونHallux Valgus (Bunion)
در هالوکس والگوس، انگشت شست به سمت انگشتان دیگر منحرف میشود و کنار مفصل آن برجستهتر دیده میشود. این تغییر میتواند با درد، فشار کفش و پین
بخش ویژه اعضا - فاشئیت پلانتار و خار پاشنهPlantar Fasciitis / Plantar Heel Pain
فاشئیت پلانتار یکی از علتهای رایج درد زیر پاشنه است و معمولاً در نخستین قدمها پس از استراحت بیشتر احساس میشود. وجود خار پاشنه در تصویر هم
بخش ویژه اعضا - مبانی بار، راه رفتن و اختلاف طول اندامLoad Distribution, Gait Basics and Leg Length Discrepancy
فشار هنگام ایستادن و راهرفتن بر محل شکلگیری بسیاری از پینهها و میخچهها اثر میگذارد. این مطلب با زبان ساده چرخه گام، توزیع بار و اثر احت
بخش ویژه اعضا - متاتارسالژی: درد جلوی پاMetatarsalgia (Forefoot Pain)
متاتارسالژی اصطلاحی برای درد جلوی پا است، نه نام یک بیماری مشخص. فشار زیاد، کفش، فرم پا، التهاب مفصل یا مشکلات عصبی از علتهای احتمالیاند.
بخش ویژه اعضا - نوروم مورتونMorton's Neuroma (Interdigital Neuroma)
نوروم مورتون با تحریک و ضخیمشدن بافت اطراف عصب میان استخوانهای جلوی پا ارتباط دارد. درد سوزشی یا تیرکشنده، بیحسی انگشتان و تشدید با کفش ت
بخش ویژه اعضا - کف پای صاف (پس پلانوس)Pes Planus (Flatfoot)
کف پای صاف به کاهش قوس داخلی پا هنگام ایستادن گفته میشود و همیشه با درد یا بیماری همراه نیست. در کودکان، قوس پا با رشد تغییر میکند؛ در بزر
بخش ویژه اعضا - کف پای گود (پس کاووس)Pes Cavus (High-Arched Foot)
در کف پای گود، قوس داخلی پا بلندتر است و فشار ممکن است بیشتر روی پاشنه و جلوی پا متمرکز شود. پینه دردناک و پیچخوردگی مکرر مچ از مشکلات احتم
بخش ویژه اعضا - کفش: کدام ویژگی کدام ضایعه را میسازدFootwear: Features, Fit and Foot Lesions
کفش میتواند با ایجاد فشار، سایش، گرما و رطوبت بر پوست و ناخن پا اثر بگذارد. این راهنما فضای پنجه، پاشنه، انعطاف کف و تناسب اندازه را توضیح
بخش ویژه اعضا