سلولیت و عفونت پا: قرمزی گسترش یابنده و علائمی که اورژانس اند

اگر قرمزی یک طرفه، گرم و دردناک است و در حال گسترش، احتمال سلولیت مطرح است و باید همان روز پزشک ببیند. اگر هر دو ساق قرمز و خارش دار است، احتمال اگزمای وریدی بیشتر از سلولیت است، چون سلولیت دو طرفه هم زمان بسیار نادر است. نقرس، لخته و در فرد دیابتی پای شارکو هم می‌توانند همین تصویر را بسازند.

بیشتر موارد با آنتی بیوتیک درست به خوبی درمان می‌شوند. خطر واقعی دو چیز است: تأخیر، و شکل نکروزان بیماری. درد بسیار شدید و نامتناسب، پیشرفت ساعتی، تاول خونی، تیره شدن پوست یا خش خش زیر پوست، اورژانس جراحی است. در دیابت خطر بالاتر است چون تب و درد ممکن است اصلاً وجود نداشته باشند.

معمولاً به دو دلیل که هر دو قابل رسیدگی اند: در ورودی بسته نشده و ادم کنترل نشده است. شایع ترین در ورودی، پوسیدگی و قارچ لای انگشتان است و درمان آن در بیماران با سلولیت مکرر بخشی از پیشگیری است. ادم مزمن هم قوی ترین عامل خطر عود است. هر دوره سلولیت، لنف را بیشتر تخریب می‌کند و دوره بعد را محتمل تر.

خیر. سلولیت عفونت لایه‌های عمقی است و پماد موضعی به آن نمی‌رسد؛ درمان آن آنتی بیوتیک خوراکی یا وریدی با نسخه است. پماد آنتی بیوتیک بدون نسخه، هم تأخیر ایجاد می‌کند و هم خودش از حساسیت زاهای تماسی شایع است و می‌تواند تصویر را گیج کننده تر کند. با علائم عفونت، همان روز مراجعه کنید.

خیر. روی پایی که علائم عفونت دارد هیچ کار مکانیکی انجام نمی‌شود؛ نه کاهش پینه، نه فرز، نه کار روی ناخن. این کار عفونت را عمیق تر می‌کند و ابزار را آلوده. جلسه لغو می‌شود و مراجع همان روز به پزشک ارجاع داده می‌شود. پس از پایان درمان و فروکش کامل، کار از سر گرفته می‌شود و اولویت جلسه، بستن در ورودی است.

چون هر دوره سلولیت به مسیرهای لنفاوی آسیب می‌زند و توان تخلیه مایع را کم می‌کند. ورم ممکن است هفته‌ها تا ماه‌ها بماند و در برخی بیماران به شکل کامل برنگردد. این ورم باقی مانده خودش خطر دوره بعد را بالا می‌برد. مدیریت آن، شامل بالا بردن پا و برنامه فشرده‌سازی تجویزشده، بخشی از پیشگیری از عود است.